20%感染者导致80%疫情传播 “超级传播者”有何特征?

截至2月3日18时,全国确诊的新型肺炎病例共17335例,疑似21558例,死亡361例,治愈487例。海外共确诊153例,涉及23个国家。

据中国外交部网站消息,2月3日,外交部首次举行网上例行记者会,有记者提问,确诊病例中有几个外国人?外交部发言人华春莹在线回答:“据向有关部门了解,截至2月2日,有16名在华外国人感染新型冠状病毒肺炎,其中2人已治愈出院,14人正接受隔离治疗,病情平稳。”

我们仍应警惕“超级传播者”

据央视新闻报道,1月,武汉出现了一个病人传染14个医护人员的案例。之后,江苏徐州市疾病预防控制中心1月31日通报,徐州市出现一名患者感染10人的案例。

在1月28日接受新华社采访时,钟南山院士表示,尚未看到有确切数据显示有“超级传播者”,尽管如此,我们仍应保持警惕。

牛津大学的一个流行病学家小组分析了疟疾、HIV和其他疾病的传播方式,发现20%的感染者导致80%的疫情传播,这被视为典型“超级传播者”的80/20法则。

目前对流行病“超级传播者”没有统一的界定标准,这取决于疾病的不同属性。根据世界卫生组织当年对SARS“超级传播者”的定义,是指将SARS病毒传染给十人以上的病人,这类“超级传播者”大多是长期患病或患有糖尿病、肾病等慢性疾病的老年人。

“超级传播者”的特征

针对新型冠状病毒疫情,美国宾夕法尼亚大学传染病研究中心主任伊丽莎白·麦格劳1月31日在解释性新闻网站《对话》(the conversation)上发文,阐述她对“超级传播者”的看法。

麦格劳称,认定某患者是否为“超级传播者”,需要考虑的因素很复杂,例如病原体及疾病的作用方式,环境和有限时间内的患者活动,不能单单依靠其传染的人数来做判断。

每个人免疫系统的运行方式存在差异,这会导致某些患者传播病毒的能力高于其他人。对病毒产生耐受的人群,他们不会产生明显的症状,不会感到不适,因此可能会继续日常生活,无意中会造成大面积传染。

免疫能力较弱的人感染新型冠状病毒后,病毒在体内复制的数量较常人更多,他们即使减少与他人接触,也很容易传染给身边更多人。另外,出现多样化发病症状的感染者也可能助推病毒传染,例如咳嗽、打喷嚏等症状都是病毒传播的主要途径。

如今全球人群流动性大,一些商务旅行者活动范围广,可将病毒在短时间内进行远距离传播,如果这些人群又与他人进行亲密接触,则更易于成为“超级传播者”。

隔离做到位,确保医护人员安全

钟南山院士1月21日在广东省政府新闻发布会上指出,对于“超级传播者”,首先还是把隔离做到位,不让它产生。其次,是出现了以后能够第一时间发现,一旦发现后,做更严格的隔离和特殊的医疗处理的照护。

国际公共卫生组织Resolve to Save Lives创始人、美国疾病预防控制中心(CDC)前主任弗里登(Tom Frieden)在接受新京报记者采访时表示,“超级传播者”通常会在医院或医疗机构中出现,这取决于患者的个人特征和医护环境。至关重要的是,要确保医护人员拥有完善的防护装备,做好自我防护。只有他们安全,才能拯救我们的生命。同时需增强公共卫生事件的应对能力,做到快速识别“超级传播者”,并将其隔离。

弗里登指出,如果放远眼光,近年来新的病原体层出不穷,大规模疫情的发生频次增加。应对流行病疫情暴发的最好方式之一就是建立强大的检测的预防系统。流行病预防系统建设应该成为全球公共卫生领域的优先事项,因为公共卫生事件对经济、社会、政治和国家安全都会产生影响。世界银行估计,全球每人每年应支付1美元用于改善卫生防疫建设,如果不提前做好准备,今后将付出巨大代价。

过往“超级传播者”案例

美国埃默里大学传染病教授拉里·安德森对《连线》杂志表示,大规模疫情中容易出现“超级传染者”,但是他们很难被发现。美国明尼苏达大学公共卫生学院的流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆还表示,一旦出现一个“超级传播者”,那可能意味着产生更多这样的人。

历史上最著名的超级传播者是玛丽(Mary Mallon),她是一名厨师,20世纪初,她感染了斑疹伤寒,但是没有任何发病症状,也没有感到不适,因此她携带伤寒杆菌继续工作,在烹饪的过程中将病菌传染给了51人。

病床上的玛丽。/维基百科

玛丽最终被隔离在纽约附近北兄弟岛(North Brother Island)上的传染病房。医生对玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物,但都无济于事。最终玛丽于1938年11月11日死于肺炎。

在过去的二十年中,美国爆发了多次“麻疹”疫情,其中“超级传播者”起到了很大的传播疫情的作用,因为许多生病但是没有未接种疫苗的患者出现在人群密集的地方。

2015年5月,韩国医院的一名患有中东呼吸综合征(MERS)的患者,在3天时间内传染了82人,包括救护车司机,这位患者也被视为典型的“超级传播者”。

文/沁涵

责任编辑:王浩

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